Magazine Risco Zero N.º11

Professor Doutor António Jorge Ferreira ARTIGO PROFISSIONAL magazine risco zero RISCOS OCUPACIONAIS RESPIRATÓRIOS NA CONSTRUÇÃO CIVIL Silicose A silicose resulta da inalação de poeiras contendo sílica sob a forma de dióxido de sílica (SiO2) em fração respirável, sendo que a forma mais frequente de sílica cristalina é o quartzo, seguida pela cristobalite e tridimite. A apresentação clínica e a evolução da silicose estão muito dependentes da interação entre o hospedeiro e o ambiente ocupacional. Assim, a silicose pode apresentar-se sob diversas formas: silicose crónica (simples ou complicada), silicose acelerada e silicoproteinose. Habitualmente o diagnóstico é realizado pela conjugação de uma história clínica sugestiva com imagiologia torácica característica, nomeadamente através dos sistemas de classificação estandardizados sugeridos pela Organização Internacional do Trabalho (OIT). Raramente é necessária a realização de biópsias pulmonares, que são habitualmente muito esclarecedoras, mas cujo papel só se torna fundamental no diagnóstico diferencial com outros quadros clínicos. Asbestose Amianto ou asbesto é um termo geral aplicado a um grupo heterogéneo de minerais silicatados e hidratados de magnésio e que têm em comum uma tendência para separar- se em fibras. As principais formas de amianto são crisótilo (amianto branco – forma serpentina); crocidolite (amianto azul); grunerite (amosite, amianto castanho); actinolite; antofilite e tremolite. Estas fibras, inaladas e transportadas para o interior do sistema respiratório, podem desenvolver diversos tipos de patologia, em que se destaca a formação de placas pleurais, o espessamento pleural difuso, a asbestose, que constitui uma pneumoconiose com resposta fibrogénica pela inalação de amianto, o derrame pleural benigno induzido por amianto e várias formas de neoplasia (cancro do pulmão e mesotelioma pleural maligno). A asbestose é definida como uma fibrose pulmonar intersticial difusa do pulmão que é consequência da exposição ao amianto. A asbestose é geralmente provocada por níveis relativamente altos de exposição, associados a sinais radiológicos de fibrose do parênquima pulmonar. O estudo funcional respiratório revela habitualmente alterações similares às de outras pneumoconioses: síndroma restritiva e diminuição da capacidade de difusão. Pneumonites de Hipersensibilidade ocupacionais A pneumonite de hipersensibilidade (PH), é uma doença A construção civil é um setor produtivo onde os trabalhadores estão expostos a significativos riscos gerais, bem como a elevada estatística de mortalidade e morbilidade na sequência de acidentes de trabalho. Entre os principais riscos gerais destacam-se as elevadas cargas, posturas inadequadas, movimentos repetitivos, fumos de soldadura, poeiras contendo sílica, amianto, diversas outras fibras, cimento e gesso, vapores de tintas, solventes, aditivos e colas, fumos de combustão diversos, contacto dérmico com múltiplos riscos biológicos diversos, ruído, vibrações, elevadas pressões atmosféricas, riscos psicossociais, entre outros. A nível respiratório resulta facilmente compreensível que a multiplicidade e heterogeneidade de exposições inalatórias, bem como o ambiente respiratório muitas vezes inadequado em que se processam muitos trabalhos de construção, mas também de demolição, pode levar a um aumento significativos de doenças respiratórias nestes profissionais. Destacam-se algumas patologias de especial relevo: Silicose, Asbestose, Pneumonites de Hipersensibilidade ocupacionais, Asma Ocupacional e Cancro de pulmão e pleura.